Промышленный шум

Материал из СпецОдежда
Перейти к: навигация, поиск
Пример возможного временного ухудшения восприятия звуков после воздействия шума (с. 103[1]). Это обратимое ухудшение - показатель того, что воздействие шума превышает допустимое (у конкретного рабочего с учётом индивидуальной стойкости к шуму его органа слуха). При длительном сильном воздействии шума это показанное ухудшение (повышение - временное смещение порогов (ВСП) восприятия звука) проходит уже не полностью, и у человека постепенно ухудшается слух.

Промышленный шум (Производственный шум) — это совокупность различных шумов, возникающих в процессе производства и неблагоприятно воздействующих на организм[2].

Это понятие обычно рассматривается с точки зрения экологии и медицины, то есть как угрозу жизнедеятельности, а не как фактор, мешающий работе, потому что постоянное его воздействие может принести непоправимый вред здоровью.

Традиционно, рабочий шум был постоянной опасностью для работников, занятых в сфере тяжёлой промышленности и ассоциировался только с ухудшением слуха. Современные понятия охраны труда рассматривают шум как угрозу безопасности и здоровью работников многих профессий по различным причинам.

Шум может привести не только к нарушениям слуха (в случае постоянного нахождения при шуме более 80 децибел[3][4], но может быть фактором стресса и повысить систолическое кровяное давление. По мнению специалистов-профпатологов, воздействие вредных производственных факторов (включая чрезмерный шум) не только являются причинами различных профессиональных заболеваний, но и - ослабляя организм и нарушая его нормальную жизнедеятельность - способствовать возникновению и усилению обычных заболеваний, не относящихся к профессиональным.[5]

Дополнительно, он может способствовать несчастным случаям[6][7], маскируя предупреждающие сигналы и мешая сконцентрироваться.

Шум может взаимодействовать с другими факторами угрозы на производстве, увеличивая риск для работников.

Чтобы определить степень воздействия шума на человека, проводятся измерения уровня шума и звуковое давление.

Воздействие промышленного шума на здоровье людей

Чрезмерный уровень шума оказывает неблагоприятное воздействие на здоровье людей, прежде всего на орган слуха, нервную[8] и сердечно-сосудистую системы. Воздействие шума; и сочетание воздействия вибрации и шума[9] оказывает значительное негативное влияние на работоспособность[10].

Орган слуха

При длительном воздействии сильного шума временное ухудшение порогов восприятия звуков становится необратимым. Степень ухудшения зависит от интенсивности шума; стажа работы; и индивидуальной «живучести» конкретного рабочего. Источник[1]

При повышенном уровне шума орган слуха вынужден приспосабливаться к таким условиям - и его чувствительность снижается. Если воздействие шума было кратковременным, и не слишком большим, то позднее происходит восстановление порога слышимости до прежнего значения, и его снижение - не необратимо (см. рисунок). При большем уровне шума, и/или при более длительном воздействии - восстановление происходит не полностью, и порог слышимости начинает возрастать. Установили, что такое снижение зависит от дозы шумового воздействия - то есть от того, каково общее воздействие шума на организм, включая периоды отдыха и сна. Увеличивает риск и увеличение уровня шума, и увеличение продолжительности его воздействия (то есть - доза) - так же, как и увеличение продолжительности воздействия. Повышенный уровень шума, воздействующий на рабочего после смены, также увеличивает риск ухудшения слуха, т.к. вносит вклад в суммарную дозу.

Максимум потерь слуха приходится на частоты, на пол-октавы выше (в 1.414 раза больше - прим.) воздействующего тона, однако при длительном воздействии зона влияния расширяется для всех тонов выше воздействующего. Показано, что наиболее неблагоприятными для органа слуха являются высокочастотные тоны 4000, 2000 и 1000 Гц.(с. 103)[1] Исследование слуха в расширенном диапазоне частот (10 000 - 20 000 Гц) показало, что для лиц, подвергающихся воздействию интенсивного производственного шума независимо от его спектрального состава, наряду с известным ранним симптомом - повышением порога слуха на частоте 4000 Гц характерно также повышение порога на частоте 12 000 Гц и параллельное расположение кривых костного и воздушного звукопроведения (с. 112[1]).

Ухудшение слуха при чрезмерном воздействии шума сильно зависит от индивидуальных особенностей человека. Даже при значительном превышении безопасного уровня шума у части рабочих из-за их индивидуальной повышенной «живучести» может не наблюдаться значительного снижения порога слышимости - но это никак не влияет на ухудшение здоровья других рабочих.

При ухудшении слуха, вызванном чрезмерным воздействием шума, изменения чувствительности происходят не равномерно. В первую очередь снижается порог слуха для звуков высокой частоты (~ > 2 кГц), при этом никаких значительных изменений в восприятии звуков средних частот (используемых в повседневной жизни при общении) и низких частот нет, и начальный этап ухудшения слуха проходит незаметно для человека, никак не проявляясь в повседневной жизни. В дальнейшем происходит ухудшение чувствительности и для звуков высокой частоты, и для остальных. Эта особенность развития патологии была использована специалистами США и СССР для своевременного выявления снижения порога слышимости, и предотвращения ухудшения здоровья. Стандарт OSHA по охране труда при чрезмерном воздействии шума[11][12] обязывает работодателя ежегодно проверять состояние органа слуха у рабочих (проводя аудиометрию). При обнаружении заметного отличия в пороге слышимости на аудиограммах для высоких частот можно своевременно выявить тех именно рабочих, у которых происходит ухудшение слуха - на начальном этапе. Стандарт содержит детальные указания по проведению аудиометрии (учёт возрастного ухудшения слуха) и корректирующим действиям при обнаружении ухудшения слуха. Аналогично в СССР были разработаны указания по проведению периодических медосмотров - включая не только аудиометрию, но и обследование рабочего отоларингологом и невропатологом, 1 раз в 2 года. В Великобритании законодательство обязывает работодателя регулярно проводить медосмотры рабочих, подвергающихся воздействию чрезмерного уровня шума, и проводить при этом аудиометрию[13]. Эти медосмотры должны проводиться в рабочее время.

Эффективность средств индивидуальной защиты органа слуха от шума (наушников и вкладышей) на практике нестабильна, непредсказуема, и в целом значительно ниже той, которую они показывают в лабораторных условиях при сертификации. По существу, результаты испытаний в лаборатории мало что говорят о том, какую реальную защиту может обеспечить конкретная модель СИЗ используемая конкретным рабочим (в том числе и из-за его индивидуальных анатомических особенностей - формы и размера ушного канала (для вкладышей) и головы около уха (для наушников); того, насколько правильно они вставляет/надевает СИЗ; и того, насколько он способен использовать эти СИЗ своевременно). Неопределённость и непредсказуемость индивидуальной чувствительности рабочего к чрезмерному воздействию шума, и непредсказуемость реальной эффективности СИЗ органа слуха делают регулярное проведение аудиометрии единственным способом надёжно защитить рабочего от ухудшения слуха.

Сердечно-сосудистая система

Сравнение риска значительного ухудшения слуха и риска развития нервно-сосудистых нарушений при воздействии промышленного шума разной громкости и разном стаже работы (стр. 139-140[1]). При стаже работы менее 5 лет риск нервно-сосудистых нарушений выше, чем риск значительного ухудшения слуха.

У людей, работающих в условиях воздействия интенсивного шума, чаще наблюдается гипертоническая болезнь сердца, коронакардиосклероз, стенокардия, инфаркт миокарда.[14] Жалобы на боли в сердце, сердцебиение и перебои обычно возникают не при физической нагрузке, а в покое и при нервно-эмоциональном напряжении. Данные о влиянии шума на артериальное давление противоречивы - у части людей оно снижается, а у части - повышается. По мере увеличения стажа частота гипертензивных состояний нарастает. Отмечалось изменение тонуса кровеносных сосудов, особенно капилляров, уменьшение кровотока. По данным электрокардиографии (ЭКГ) у рабочих, подвергающихся чрезмерному воздействию шума, нередко обнаруживали функциональные нарушения миокарда, барикардию, синусовую аритмию и др. Изменения в сердечно-сосудистой системе наблюдались у рабочих, у которых отсутствовали признаки кохлеарного неврита. По данным[15] при увеличении уровня шума на 1 дБА скорость прироста потерь слуха в 3 раза выше, чем нервно-сосудистых нарушений, и они составляют 1.5 и 0.5% на каждый децибел уровня воздействующего шума.

Воздействие шума самолётов (длительность воздействия 3 часа) привело к увеличению кровяного давления на 9 мм[16]. В работе[17] показано влияние шума на развитие гипертонии у шведских рабочих. В работе[18] показано влияние шума на рост систолического кровяного давления.

Нервная система

Отмечено изменение реоэнцефалограммы (РЭГ) при воздействии шума 105 дБА в течение 20 минут, изменения у ткачей (нормальные РЭГ у ткачих старше 40 лет единичны), что позволило сделать вывод о негативном влиянии шума на мозговое кровообращение, и что шум является одной из основных причин изменений сосудов головного мозга.[19].

Даже при отсутствии постоянного ухудшения слуха при воздействии шума, не превышающем допустимое, возрастание уровня шума с 64 до 77 дБА привело к возрастанию функциональных нарушений нервной системы в 2-2.5 и сердечно-сосудистой систем в 3-4 раза у операторов информационно-вычислительных центров[20].

Воздействуя на нервную систему (в основном - через орган слуха), и нарушая её нормальную работу, шум через нервную систему в большей или меньшей степени нарушает нормальное функционирование фактически всех систем и органов организма. Проявления такого нарушения начинают обнаруживаться при уровне шума, значительно меньшем чем безопасный (для органа слуха) уровень 80 дБА.

Заболеваемость и работоспособность

Воздействие шума 80 дБА в сочетании с повышенной температурой (29±1,5°С) привело к выраженному изменению показателей (временное смещение порога слуха, скрытое время простой и дифференцировочной реакций на световой и звуковой раздражители, мышечную выносливость, концентрацию внимания, систолический показатель)[21]. Причём при воздействии повышенной температуры эти показатели не менялись, то есть повышенная температура усугубляла последствия воздействия шума. Воздействие шума приводит и к общему росту заболеваемости[22], ослабление организма, подавление его защитных сил, создаются благоприятные условия для заражения инфекциями. Отмечалось увеличение частоты острых респираторных вирусных заболеваний в 1.7-2 раза при комплексном влиянии шума и вибраций[23]. Сочетание шума и вибраций усугубляет негативный эффект[24].

По данным (с. 134[25]) из-за тесной связи между улиткой слухового аппарата и вестибулярного аппарата воздействие некоторых звуков может вызывать реакцию вестибулярного аппарата (жалобы на головокружение).

Воздействие интенсивного шума приводит сначала к повышению работоспособности, а затем к её снижению (с. 131-132[25]). По данным Орловой (цитируется по[25] с.132) шум 80 дБА в среднем снижал выносливость на 25%, а утомляемость повышалась на 11%. По её данным в первые два часа работы при шуме 70 дБА снижения выносливости не наблюдается, а к концу смены она составляет 18%.

Особенности воздействия импульсного шума

Рабочие могут подвергаться воздействию шума, который резко изменяется с течением времени; и такое воздействие может влиять на здоровье не так, как воздействие постоянного шума с эквивалентной дозой воздействия. По данным[26] такой шум приводит к большему ухудшению состояния сердечно-сосудистой системы; повышенные уровни импульсного шума приводили к повышению давления в полтора раза чаще (22,2 и 34,7%)[27]; для учёта большего ухудшения слуха вводилась корректирующая поправка 5 дБА (при определении эквивалентного среднесменного уровня шума)[28]. Однако некоторые другие исследования не выявили такого отличия (в разделе «3.4 Импульсный шум» документа[29] приводится обзор и сопоставление исследований, давших разные результаты).

По мнению и западных, и советских/российских специалистов (с. 94-95[1]), воздействие интенсивного шума заставляет орган слуха адаптироваться к новым условиям - происходит изменение механизма передачи колебаний от барабанной перепонки к чувствительному элементу, ослабляющее сигнал. За счёт этого орган слуха продолжает получать информацию об окружающей обстановке, но сохраняется от повреждения слишком сильными сигналами. А если шум импульсный, и если в начале импульса возрастание звукового давления происходит слишком быстро (время перестройки порядка 10 микросекунд), то орган слуха может не успеть адаптироваться, и слишком сильный сигнал дойдёт до чувствительного элемента без требуемого ослабления. Это может объяснить противоречивые результаты - если на рабочих воздействовал импульсный шум, у которого рост давления в начале импульса был не слишком большим, такой шум влиял на здоровье так же, как и постоянный; а если рост давления в начале импульса был слишком большим - влияние на здоровье было сильнее. Специалисты NIOSH считают необходимым проведение углублённого изучения параметра Crest factor («7.2 Импульсный шум» в[29].)

К 2016г проведение измерений уровня шума в разных странах не учитывало эту особенность в полной мере; и разные документы давали разные указания в отношении оценки импульсного шума - одни требовали вводить поправку, учитывающую (возможное) более сильное ухудшение здоровья, а другие - нет.

Мероприятия для сохранения здоровья рабочих

Уменьшение промышленного шума

Акустическая абсорбция — это меры по снижению уровня шума, издаваемого механизмом путём глушения вибраций, чтобы они не доходили до наблюдателя.

Когда два одинаковых источника промышленного шума находятся рядом и создают совокупный шум в 100 децибел, то выключение одного из них уменьшает шум на 3 дБ (остаётся 97 дБ).

Удвоение расстояния до источника шума уменьшает уровень звука на 6 дБ. Этот факт называется Правило 6 и легко объясняется уравнением <math>10log_{10}\left[\left(\frac{D_2}{D_1}\right)^2\right] = 20log_{10}\left[\frac{D_2}{D_1}\right]</math>, где D — расстояние. Если расстояние удвоить, то уравнение упрощается до <math>20*log_{10}(2)</math> что равно 6.02 (или примерно 6).

Уровень шума в производственном помещении зависит от звукопоглощающих свойств (коэффициента звукопоглощения) материалов, использованных для отделки ограждающих поверхностей. Чем выше степень поглощения звука, тем ниже уровень шума в помещении[30]. Разработаны стандарты с рекомендациями по снижению шума, и защите людей от него[31][32][33][34][35][36], конкретные рекомендации[37], и указания по сохранению слуха[38].

Организационные мероприятия

Если продолжительность пребывания в шумной обстановке сократится, то при том же уровне громкости шума доза его воздействия уменьшится (Защита временем). Но возможности этого способа при сильном шуме невелики: Так как шкала измерения уровня шума логарифмическая, то изменение длительности воздействия в определённое число раз соответствует изменению уровня громкости (при сохранении длительности воздействия) на определённое число децибел. По мнению советских, российских и американских специалистов двукратному уменьшению дозы воздействия шума (Exchange rate) соответствует или двукратное уменьшение длительности воздействия, или снижение уровня шума - но всего лишь на 3 дБА. Тем не менее, рекомендуется обустраивать комнаты отдыха, столовые и другие помещения, в которые заходят люди, с максимально возможным снижением уровня шума в них - это и уменьшает дозу, и даёт органу слуха возможность частично восстановится. Для этого используются методы звукоизоляции и др.

Использование средств индивидуальной защиты

Реальная эффективность наиболее распространённых СИЗ органа слуха (вкладышей значительно ниже декларируемой поставщиками (на основе результатов испытаний не в производственных, а в лабораторных условиях, при сертификации). Источник: предисловие к переводу и глава 6 в[29]

Применение средств индивидуальной защиты - наименее надёжный способ сохранения здоровья людей. Причина в том, что гарантированно создавая дополнительную нагрузку и помехи в работе и общении, СИЗ органа слуха не могут обеспечить 100% надёжность снижения воздействия шума на какую-то величину. В статьях о наиболее распространённых СИЗ (вкладыши, наушники) показаны диаграммы, где сравнивается декларируемая (по результатам сертификационных испытаний в лабораторных условиях) и реальная (по результатам испытаний в производственных условиях) эффективность, и значительное (непредсказуемое) отличие. Кроме того, если рабочие из-за необходимости общаться будут использовать СИЗ не постоянно, эффект от их применения может достигнуть нуля[39]. Единственный способ своевременно выявить начало ухудшения слуха, и предотвратить его прогрессирование - высококачественные периодические медицинские осмотры.

Чтобы как-то снизить остроту проблемы, NIOSH предложил использовать оборудование, позволяющее проверять конкретное ослабление шума у каждого рабочего при использовании конкретной модели СИЗ органа слуха (с учётом способности рабочего правильно вставлять вкладыши в ухо, или правильно одевать наушники). Подобные устройства производятся крупными компаниями и дорого стоят, что затрудняет их широкое применение. Поэтому в Питтсбургской лаборатории Института было разработано предельно простое и недорогое устройство для быстрой и упрощённой проверки СИЗ органа слуха с самыми непредсказуемыми свойствами - вкладышей[40].

Медицинские осмотры

Так как ухудшение слуха при воздействии сильного шума происходит постепенно, и начинается в области высоких частот, то регулярное проведение аудиометрии[41] (при очень сильном шуме - более частое) может позволить выявить ухудшение до того, как оно затронет область средних частот, используемую при общении, и значительно влияющую на качество жизни. Программы сохранения слуха (США) обязывают работодателя регулярно проводить такие проверки; аналогичные требования есть в законодательстве Великобритании[13], и других странах Европейского Союза.

Аналогичные требования к проведению медицинских осмотров были в СССР и есть в РФ, и при этом такие осмотры более углублённые, чем простая аудиологическая проверка, проводимая ежегодно в США. Но на практике эти медосмотры не всегда проводятся, их проведение в значительной степени проходит в коммерческих медицинских учреждениях, а работодатель оказывает давление для того, чтобы регистрируемая профессиональная заболеваемость была минимальной или даже нулевой (например - Астраханская область в 2014г, население >1 млн., ни одного случая [42]). Это в значительной степени компенсирует полезность более подробных, но хуже организованных (на уровне требований законодательства) и хуже проводимых медосмотров в РФ:

Однако ни один из действующих ныне регламентов не содержит чёткого алгоритма действий работодателя, либо медицинских работников, направленных на первичную и раннюю вторичную профилактику профессиональных заболеваний у работников, подвергающихся воздействию производственного шума, т.е. не только не решает, но и не ставит задачи удлинения сроков развития как начальных признаков воздействия шума на орган слуха, так и формирование последующих клинических стадий потери слуха увеличением стажа работы работника.[43]

Противопоказания для работы в условиях повышенного уровня шума

Противопоказаниями для работы в условиях повышенного уровня шума являются: стойкое понижение слуха хотя бы на одно ухо (по любой причине); отосклероз и любые другие заболевания уха с неблагоприятным прогнозом для слуха; нарушение работы вестибулярного аппарата (по любой причине); неврозы (неврастения, истерия, психопатия); заболевания сердечно-сосудистой системы; гипертоническая болезнь; стойкая сосудистая дистония м стенокардия; невриты и полиневриты; органические заболевания центральной нервной системы (включая эпилепсию); язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки в стадии обострения (стр. 206[3]).

При рациональном профессиональном отборе рекомендуется направлять на рабочие места с повышенным уровнем шума людей в возрасте от 18 до 30 лет.

Смотрите также

Ссылки

Примечания

  1. 1,0 1,1 1,2 1,3 1,4 1,5 Измеров Н.Ф., Суворов Г.А., Прокопенко Л.В. Человек и шум. — Москва: ГЭОТАР-МЕД, 2001. — 384 с. — 1000 экз. — ISBN 5-9231--0057-6.
  2. Промышленный шум, вибрация, ультразвук и их действие на организм человека (ru). http://meddd.ru+(Шаблон:Str ≠ len). Проверено 22 апреля 2011. Архивировано из первоисточника 29 июля 2012.
  3. 3,0 3,1 Суворов Г.А., Шкаринов Л.Н., Денисов Э.И. Гигиеническое нормирование производственных шумов и вибраций. — Москва: Медицина, 1984. — 240 с. — 7500 экз.
  4. ISO 1999:1971 Acoustics — Assessment of occupational noise exposure for hearing conservation purposes 2nd ed. Geneva, Switzerland: Reference No. ISO 1999 1990(E). 28 p.
  5. Измеров Н.Ф. ред. Профессиональная патология. Национальное руководство.. — Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2011. — С. 28. — 784 с. — (Национальный проект «Здоровье»). — ISBN 978-5-9704-1947-2.
  6. Moll van Charante AW, Mulder PGH Perceptual acuity and the risk of industrial accidents (англ.) // American Journal of Epidemiology. — 1990. — Vol. 131. — P. 652-663. — ISSN 0002-9262.
  7. P.A. Wilkins and W.I. Acton Noise and accidents - a review (англ.) // The Annals of Occupational Hygiene. — 1982. — Vol. 25. — P. 249-260. — ISSN 0003-4878. — DOI:10.1093/annhyg/25.3.249
  8. Алексеев С.В., Кадыскина Е.Н. Медико-биологические аспекты профилактики шумовой патологии / под ред Боголепова И.И.. — Звукоизолирующие и звукопоглощающие конструкции в практике борьбы с шумом.. — Ленинград: Ленинградский дом научно-технической пропаганды, 1977. — (Материалы научно-практической конференции). — 450 экз.
  9. Каменский Ю.Н., Соколова Е. А. Влияние вибрации и шума на некоторые показатели работоспособности экипажей вертолётов Ми-4 (ru) // Космическая биология и авиакосмическая медицина. — 1978. — Т. 12. — № 5. — С. 56-59. — ISSN 0233-528X.
  10. . Определялись показатели: латентный период простых двигательных реакций на свет и звук (после окончания полёта через 30-60 минут был практически без изменений); точность реакции на движущийся объект (значительно изменился); критическая частота слияния световых мельканий (выраженные изменения); проводили тремометрию - статическую и динамическую (показатель изменился у командиров, тенденция к увеличению отмечена у бортмехаников); определяли мышечно-суставную чувствительность (значительно изменился).
  11. 29 CFR 1910.95 Occupational noise exposure. www.osha.gov Есть перевод PDF Wiki
  12. Энциклопедия МОТ по охране и безопасности труда, Том 2 Глава 47 Шум. Программы сохранения слуха
  13. 13,0 13,1 HSE The Control of Noise at Work Regulations 2005. Guidance on Regulations. — HSE BOOKS, 2005. — P. 134. — ISBN 9780717661640.
  14. Шаталов Н.Н. Сердечно-сосудистая система при воздействии интенсивного производственного шума. — Сердечно - сосудистая система при действии профессиональных факторов. ред. Кончаловская Н.М.. — М: Медицина, 1976. — С. 153-166. — 256 с. — 6000 экз.
  15. ред. Карпов Н.И. Шум, вибрация и борьба с ними на производстве. Тезисы Республиканской научно-практической конференции. — Минздрав СССР и др.. — Ленинград, 1979. — С. 241-242. — 294 с. — 500 экз.
  16. J. H. Ettema, R. L. Zielhuis IX. Health effects of exposure to noise, commentary on a research program (англ.) // International Archives of Occupational and Environmental Health. — 1977. — Vol. 40. — P. 205-207. — ISSN 1432-1246.
  17. A. Jonsson Noise as a possible risk factor for raised blood pressure in man (англ.) // Journal of Sound and Vibration. — 1978. — Vol. 59. — P. 119-121. — ISSN 0022-460X. — DOI:10.1016/0022-460X(78)90487-X
  18. Salami Olasunkanmi Ismaila Noise exposure as a factor in the increase of blood (англ.) // Beni-Suef University Journal of basic and applied sciences. — 2014. — Vol. 3. — P. 116-121. — ISSN 2314-8535. — DOI:10.1016/j.bjbas.2014.05.004
  19. Рыжов А.Я. О влиянии производственного шума на мозговое кровообращение (ru) // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1977. — № 9. — С. 12-16. — ISSN 0016-9919.
  20. Мармышева М.А., Овакимов В.Г., Денисов Э.И., Суворов Г.А. Особенности влияния шумов средних уровней на операторов машинной обработки информации (ru) // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1980. — № 7. — С. 3-7. — ISSN 0016-9919.
  21. Зверева Г.С. Обоснование допустимого уровня шума в сочетании с повышенной температурой окружающей среды (ru) // Гигиена труда и профессиональные заболевания. — 1977. — № 9. — С. 41-43. — ISSN 0016-9919.
  22. Møller AR Occupational noise as a health hazard: physiological viewpoint. (англ.) // Scandinavian Journal of Work, Environment & Health. — 1979. — Vol. 3. — P. 73-79. — ISSN 1795-990X. — DOI:10.5271/sjweh.2787
  23. Ред. Тамм О.М., Яннус А.Э., Клемпарская Н.Н. и др. Проблемы аутоаллергии в практической медицине. Тезисы докладов научной конфренции. — Институт биофизики Минздрава СССР и др.. — Таллин, 1975. — С. 13-14. — 308 с. — 800 экз.
  24. Шаблон:Публикация
  25. Ошибка цитирования Неверный тег <ref>; для сносок .D0.90.D0.BD.D0.B4.D1.80.D0.B5.D0.B5.D0.B2.D0.B0-1972 не указан текст
  26. Хаймович МЛ, Кныш МЛ О влиянии импульсного шума на состояние центральной гемодинамики работающих (ru) // НИИ медицины труда Гигиена труда и профессиональные заболевания. — Москва, 1979. — № 1. — С. 12-15. — ISSN 0016-9919.
  27. Каневская Ж.С., Королёва В.А., Синева Е.Л Клинические особенности действия производственного шума в зависимости от его характера и спектральной характеристики (ru) // НИИ медицины труда Гигиена труда и профессиональные заболевания. — Москва, 1982. — № 3. — С. 24-27. — ISSN 0016-9919.
  28. Суворов ГА, Денисов ЭИ, Антипин ВГ, Харитонов ВИ, Старк Ю, Пиико И, Топпила Э Влияние пикового уровня и числа импульсов шума на слух кузнецов горячей ковки // НИИ медицины труда Медицина труда и промышленная экология. — Москва, 2002. — № 12. — С. 12-16. — ISSN 1026-9428. (Копия статьи: Шаблон:Публикация)
  29. 29,0 29,1 29,2 Linda Rosenstock et al Occupational Noise Exposure. DHHS(NIOSH) Publication No. 98-126. — National Institute for Occupational Safety and Health. — Cincinnati, Ohio, 1998. — P. 122. — (Criteria Document). Есть перевод: PDF Wiki
  30. Промышленный шум (ru). Проверено 13 января 2012. Архивировано из первоисточника 29 июля 2012.
  31. ГОСТ Р 52797.1–2007 (ИСО 11690-2:1996) Акустика. Рекомендуемые методы проектирования малошумных рабочих мест производственных помещений. Часть 1. Принципы защиты от шума
  32. ГОСТ Р 52797.2–2007 (ИСО 11690-2:1996) Акустика. Рекомендуемые методы проектирования малошумных рабочих мест производственных помещений. Часть 2. Меры и средства защиты от шума.
  33. ГОСТ Р 52797.3–2007 (ИСО/ТО 11690-3:1997) Акустика. Рекомендуемые методы проектирования малошумных рабочих мест производственных помещений. Часть 3. Распространение звука в производственных помещениях и прогнозирование шума.
  34. ГОСТ 31301-2005 Шум. Планирование мероприятий по управлению шумом установок и производств, работающих под открытым небом
  35. англ. ISO/TR 11688-2:1998 Acoustics - Recommended practice for the design of low-noise machinery and equipment - Part 2: Introduction to the physics of low-noise design
  36. англ. ISO/TR 11688-1:1995 Acoustics -- Recommended practice for the design of low-noise machinery and equipment -- Part 1: Planning
  37. Paul Jensen, Charles R. Jokel and Laymon N. Miller Industrial Noise Control Manual. — NIOSH & Bolt Beranek and Newman, Inc. — Cincinnati, Ohio - Cambridge, Massachusetts 02138: National Institute for Occupational Safety and Health, 1979. — 380 p. — (DHHS (NIOSH) Publication No 79-117).
  38. ed. by: John R. Franks, Mark R. Stephenson, and Carol J. Merry Preventing Occupational Hearing Loss - A Practical Guide. — NIOSH. — Cincinnati, Ohio: National Institute for Occupational Safety and Health, 1996. — (DHHS (NIOSH) Publication No 96-110).
  39. Денисов Э.И., Морозова Т.В. Средства индивидуальной защиты от вредных производственных факторов (ru) // Жизнь без опасностей. Здоровье, профилактика, долголетие. — Велт, 2013. — № 1. — С. 40-45. — ISSN 1995-5317.
  40. Robert Randolph QuickFit Earplug Test Device (Technology News, No 534). — National Institute for Occupational Safety and Health. — Pittsburgh, PA, 2009. — P. 2.. Есть перевод: Устройство для проверки эффективности вкладышей QuickFit PDF Wiki
  41. Министерство здравоохранения, ВЦСПС ГОСТ 12.4.062-78 Система стандартов безопасности труда. Шум. Методы определения потерь слуха человека.. — Москва: Госстандарт СССР, 1979. — 8 с. — 30 000 экз.
  42. Государственный доклад "О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2014 году". — Роспотребнадзор. — Москва, 2015. — С. 89. — 206 с. — 300 экз. — ISBN 978-5-7508-1380-3.
  43. Аденинская Е.Е. Научное обоснование и разработка модели медицинского наблюдения за работниками, занятыми в условиях воздействия шума (автореферат диссертации). — Москва: НИИ медицины труда, 2013. — С. 3-4. — 25 с. — 100 экз.